CONTOH SURAT KETERANGAN HIBAH
SURAT PERNYATAAN HIBAH
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: H.
JAMHARI
Tempat/Tgl. Lahir : Sarang Tiung, 01-07-1954
Pekerjaan : Nelayan/Perikanan
Alamat :
Jln. Berangas KM. 7.5 RT. 02 RW. 01 Desa Sarang Tiung
Selanjutnya disebut pihak
pertama ( I )
Nama
: An. DESA
SARANG TIUNG (Muhammad Yohanies)
Tempat/Tgl. Lahir : Sebanti, 07-09-1974
Pekerjaan : Kepala
Desa Sarang Tiung
Alamat
: Jln. Berangas KM. 8.5 RT. 06 RW. 02 Desa Sarang Tiung
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II )
Saya atas nama Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak
Kedua berukuran 3M X 4M MCK/WC Umum beserta tempat penampungan air 2M x 2 M dan
spiting berukuran 2.5 M X 2M yang terletak di Jalan Berangas KM. 7 RT. 01 RW.
01 Desa Sarang Tiung Kecamatan Pulau Laut Utara Kabupaten Kotabaru Kalimantan
Selatan.
Selanjutnya tanah tersebut saya hibahkan sepenuhnya dan saya tidak menggangu
gugat/ mempersengketakan tanah yang sudah saya hibahkan.
Demikian Surat Pernyataan Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dan dalam
keadaan sehat jasmani serta rohani dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun
serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sarang
Tiung, 10 Juli 2018
Pihak
Kedua
Pihak
Pertama
AN. DESA SARANG TIUNG
MUHAMMAD
YOHANIES H. JAMHARI
Saksi-Saksi :
MENGETAHUI, KEPALA DESA SARANG TIUNG MUHAMMAD YOHANIES
1. Junaid. B ( .................... )
2. Alamsyah ( .................... )
(Anak
Kandung)
3. Jumaah (......................)
(Anak Kandung)
4. Majenun (......................)
(Ketua
RT. 01)
Comments
Post a Comment